腰椎間盤突出可通過非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑、神經(jīng)營養(yǎng)藥物等方式緩解癥狀。該病通常與椎間盤退變、長期勞損、外傷等因素相關(guān),表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。
1、消炎鎮(zhèn)痛:非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉可減輕神經(jīng)根炎癥反應(yīng),適用于急性期疼痛控制。需注意胃腸道副作用,避免長期連續(xù)使用超過1周。
2、緩解痙攣:肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松、氯唑沙宗能降低腰部肌肉張力,改善局部血液循環(huán)。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡反應(yīng),建議夜間服用并避免駕駛操作。
3、營養(yǎng)神經(jīng):甲鈷胺、維生素B1、鼠神經(jīng)生長因子等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可促進(jìn)受損神經(jīng)修復(fù)。需連續(xù)使用2-3個(gè)月,配合物理治療效果更佳。
4、改善微循環(huán):邁之靈、地奧司明等靜脈活性藥物能減輕神經(jīng)水腫,緩解下肢麻木感。服藥期間需監(jiān)測凝血功能,避免與抗凝藥物聯(lián)用。
5、輔助治療:急性期可短期使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松,嚴(yán)重病例需硬膜外封閉治療。保守治療無效者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或椎體融合術(shù)。
日常應(yīng)避免久坐彎腰,睡硬板床并加強(qiáng)腰背肌鍛煉,推薦游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)馬尾綜合征需立即就醫(yī)。