無痛腸鏡檢查通過靜脈麻醉實現(xiàn)無痛感,安全性較高但仍需注意麻醉風(fēng)險、腸道準(zhǔn)備、操作規(guī)范等因素。檢查前需評估心肺功能,術(shù)中由專業(yè)麻醉師監(jiān)護(hù),術(shù)后觀察至清醒。
1、麻醉評估:無痛腸鏡采用丙泊酚等短效麻醉藥物,起效快、代謝迅速?;颊咝杼崆案嬷^敏史、用藥史,麻醉師會評估心電圖、肺功能等指標(biāo)。嚴(yán)重心肺疾病、藥物過敏者可能需調(diào)整方案。
2、腸道準(zhǔn)備:檢查前3天需低渣飲食,前一天服用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散清潔腸道。腸道清潔不徹底可能影響觀察效果,殘留液體增加誤吸風(fēng)險。糖尿病患者需調(diào)整降糖藥用量。
3、術(shù)中監(jiān)護(hù):麻醉狀態(tài)下由內(nèi)鏡醫(yī)師與麻醉師協(xié)同操作,持續(xù)監(jiān)測血氧、血壓、心率。極少數(shù)可能出現(xiàn)呼吸抑制,需及時托下頜或面罩給氧。檢查時間通常控制在20分鐘內(nèi)。
4、術(shù)后恢復(fù):麻醉蘇醒后可能出現(xiàn)短暫頭暈,需在復(fù)蘇室觀察1-2小時。24小時內(nèi)禁止駕車、高空作業(yè)。輕微腹脹可散步緩解,持續(xù)腹痛或便血需就醫(yī)。
5、適應(yīng)癥把控:慢性腹瀉、便血患者建議檢查,健康人群篩查年齡建議45歲起。炎癥性腸病活動期、腸梗阻、妊娠期女性需謹(jǐn)慎評估。
檢查后2小時可飲溫水,首餐選擇粥、面條等易消化食物,避免辛辣刺激。三天內(nèi)避免劇烈運動,關(guān)注排便情況。定期腸鏡篩查可降低52%的結(jié)直腸癌死亡率,推薦每5-10年復(fù)查一次。健康人群日常需保持膳食纖維攝入,每周150分鐘中等強度運動有助于腸道健康。