橫結腸癌晚期可通過姑息性化療、靶向治療、免疫治療、疼痛管理、營養支持等方式延長生存期。疾病進展通常與腫瘤轉移、基因突變、治療耐受性、并發癥、體質狀態等因素相關。

晚期橫結腸癌常用化療方案包括FOLFOX、FOLFIRI、CAPEOX等，通過抑制癌細胞增殖延緩病情進展。化療可能伴隨骨髓抑制、消化道反應等副作用，需定期監測血常規和肝腎功能。

針對RAS野生型患者可使用西妥昔單抗，VEGF抑制劑如貝伐珠單抗可阻斷腫瘤血管生成。靶向治療需通過基因檢測篩選適用人群，可能引發高血壓或蛋白尿等不良反應。

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗適用于微衛星高度不穩定型患者。免疫治療可能誘發免疫相關性肺炎或結腸炎，需密切監測炎癥指標變化。

癌性疼痛可階梯式使用非甾體抗炎藥、弱阿片類曲馬多、強阿片類嗎啡等藥物。神經病理性疼痛可聯合加巴噴丁或普瑞巴林進行控制。

腸梗阻患者需采用腸外營養補充熱量，吞咽困難者可選擇勻漿膳或短肽型腸內營養劑。建議少量多餐，優先攝入高蛋白食物如魚肉、蛋清、乳清蛋白粉。

晚期患者生存期受腫瘤負荷、轉移部位、治療響應等多因素影響，中位生存期通常為6-12個月。日常需維持適度活動如床邊坐起、短距離步行，避免高纖維飲食加重腸梗阻風險。心理支持可幫助改善生活質量，建議家屬參與安寧療護計劃。定期復查腫瘤標志物和影像學評估病情變化，出現劇烈腹痛或嘔血需立即就醫。