肝吸蟲(chóng)病可能由生食淡水魚(yú)蝦、接觸污染水源、不良衛(wèi)生習(xí)慣、華支睪吸蟲(chóng)感染、膽道系統(tǒng)損傷等因素引起,可通過(guò)糞便檢查、影像學(xué)檢查、血清學(xué)檢測(cè)、驅(qū)蟲(chóng)治療、手術(shù)干預(yù)等方式診斷治療。
食用未經(jīng)充分加熱的淡水魚(yú)蝦是主要感染途徑。華支睪吸蟲(chóng)囊蚴寄生在魚(yú)蝦肌肉中,進(jìn)入人體后發(fā)育為成蟲(chóng)。建議避免生食醉蝦、魚(yú)生等食物,烹飪時(shí)確保中心溫度達(dá)到70℃以上持續(xù)1分鐘。
接觸含蟲(chóng)卵的河水或井水可能經(jīng)皮膚感染。蟲(chóng)卵通過(guò)糞便污染水源,在螺類(lèi)體內(nèi)發(fā)育為尾蚴。使用過(guò)濾消毒的飲用水,避免在疫區(qū)水域游泳、洗衣可降低風(fēng)險(xiǎn)。
飯前便后未洗手可能造成糞口傳播。蟲(chóng)卵通過(guò)污染的手部進(jìn)入消化道。建立洗手消毒習(xí)慣,處理生鮮食材后需用肥皂徹底清潔雙手至少20秒。
華支睪吸蟲(chóng)成蟲(chóng)寄生于肝膽管,可能與膽管上皮增生、門(mén)靜脈高壓等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、脂肪瀉等癥狀。吡喹酮、阿苯達(dá)唑、三氯苯達(dá)唑等藥物可有效驅(qū)蟲(chóng)。
長(zhǎng)期感染可能導(dǎo)致膽管炎、膽石癥,與膽汁淤積、繼發(fā)細(xì)菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為黃疸、發(fā)熱等癥狀。內(nèi)鏡下取石、膽管引流術(shù)等手術(shù)可解除梗阻。
日常飲食建議增加南瓜子、胡蘿卜等富含維生素A的食物輔助膽管修復(fù),適度進(jìn)行散步、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陶土樣大便需及時(shí)就醫(yī),疫區(qū)居民應(yīng)每年進(jìn)行糞便寄生蟲(chóng)篩查。注意砧板刀具生熟分開(kāi),冷凍魚(yú)蝦需在-20℃保存7天以上才能生食。