小兒便秘可通過飲食調整、腹部按摩、運動促進、藥物輔助、行為訓練等方式治療。小兒便秘通常由飲食結構不合理、水分攝入不足、運動量缺乏、腸道功能紊亂、心理因素等原因引起。
1、飲食調整:增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦食用西梅泥、火龍果、燕麥等富含纖維的食物。每日保證足夠飲水量,1-3歲兒童建議每日600-1000ml。避免過多攝入香蕉、蘋果泥等可能加重便秘的食物。
2、腹部按摩:順時針按摩腹部可促進腸蠕動,具體方法為餐后1小時用掌心以臍周為中心順時針畫圈,每次5-10分鐘。按摩時保持室溫適宜,可配合嬰兒潤膚油減少摩擦。注意避開進食后立即按摩。
3、運動促進:每日保證1小時以上活動時間,嬰兒可做被動操、翻身練習;幼兒可進行爬行、跳躍等運動。運動時穿著寬松衣物,避免飯后立即劇烈運動。戶外活動時注意補充水分。
4、藥物輔助:乳果糖口服溶液可增加腸道滲透壓,雙歧桿菌三聯活菌散能調節腸道菌群,開塞露用于急性排便困難。使用藥物需遵醫囑,避免長期依賴刺激性瀉藥。服藥期間仍需配合飲食調節。
5、行為訓練:建立固定排便習慣,餐后30分鐘坐便盆5-10分鐘。選擇高度合適的兒童坐便器,雙腳需著地。如廁訓練期間避免催促責備,可通過繪本、游戲等方式消除緊張情緒。記錄排便日記有助于評估效果。
調整飲食結構需循序漸進增加纖維攝入,初期可能伴隨腹脹需觀察耐受性。運動方案應考慮年齡特點,嬰兒以被動運動為主,學步期兒童可增加平衡訓練。腹部按摩需長期堅持,建議每日2-3次形成規律。藥物使用期間注意記錄排便性狀變化,癥狀緩解后逐步減量。行為干預需要家長保持耐心,創造輕松如廁環境。若持續4周未改善或出現腹痛、便血需及時就醫排查器質性疾病。