孕婦可通過計算體重指數、監測孕期增重范圍、觀察體脂分布、評估腰臀比例、結合產檢數據等方式判斷體重是否正常。
1、計算體重指數:孕前BMI是重要參考標準,18.5-24.9為正常范圍。孕早期BMI<18.5者建議增重12.5-18kg,BMI正常者增重11-16kg,BMI>25者需控制在7-11.5kg。動態監測BMI變化可避免妊娠糖尿病風險,每周稱重應固定時間穿輕便衣物。
2、監測增重范圍:單胎孕婦理想增重曲線為孕早期1-2kg,中晚期每周0.4-0.5kg。雙胞胎孕婦需增重16-20kg,三胞胎需23kg以上。突然體重波動超過2kg/周需排查妊娠高血壓,建議使用智能體脂秤記錄趨勢圖。
3、觀察體脂分布:正常增重應均勻分布于腹部、乳房及臀部,腰圍增長不超過孕前25%。鎖骨凹陷消失或面部明顯圓潤提示脂肪過量堆積,而四肢水腫可能預示子癇前期,需測量踝圍變化。
4、評估腰臀比例:孕20周后腰臀比應維持在0.85以下。測量時取立位,用軟尺繞臍部1cm處測腰圍,臀部最凸處測臀圍。比值超過0.9可能增加巨大兒風險,需調整碳水化合物攝入量。
5、結合產檢數據:宮高與體重增長應呈正相關,如28周后宮高每周增長<1cm但體重激增,需超聲排除羊水過多。定期檢測血清白蛋白、血紅蛋白水平,體重不足者可能出現低蛋白性水腫。
孕婦應保持膳食多樣化,每日攝入300g全谷物、500g蔬菜及200g優質蛋白。適合進行孕婦瑜伽、水中操等低沖擊運動,每周3-5次、每次30分鐘。睡眠時采用左側臥位改善循環,定期進行營養門診隨訪,建立個性化增重管理方案。