耳道出血可通過壓迫止血、冷敷、消毒處理、避免刺激、及時就醫等方式處理。耳道損傷可能由掏耳工具使用不當、外耳道炎癥、鼓膜穿孔、外傷、凝血功能障礙等因素引起。
1、壓迫止血:
用干凈紗布或棉球輕壓出血部位10-15分鐘,避免用力塞入耳道深處。保持頭部直立姿勢減少血流壓力,期間禁止反復查看傷口或繼續掏耳動作。若出血滲透敷料需更換新紗布繼續壓迫。
2、冷敷消腫:
將冰袋包裹毛巾后敷于耳廓周圍,每次10分鐘間隔1小時。低溫能使血管收縮減少出血,同時緩解可能伴隨的腫脹疼痛。注意避免冰袋直接接觸皮膚或讓冷凝水流入耳道。
3、消毒防護:
出血停止后使用醫用碘伏或氯己定棉簽清潔耳廓入口,禁止向耳道內滴入液體消毒劑。保持耳道干燥48小時,洗澡時可用防水耳塞阻擋水流。已結痂的創面避免觸碰或撕扯。
4、病理性因素:
外耳道炎可能與金黃色葡萄球菌感染、真菌定植等因素有關,通常表現為耳痛加劇、黃色分泌物等癥狀。急性期需使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星等抗生素治療,真菌感染需聯用克霉唑溶液。
5、鼓膜損傷:
鼓膜穿孔常由氣壓傷、異物刺入導致,伴隨耳鳴、聽力下降癥狀。需進行耳內鏡確診,小穿孔可通過保持干燥自愈,大穿孔需行鼓室成形術或鼓膜修補術。期間禁用任何滴耳藥物。
日常避免使用發卡、棉簽等硬物掏耳,改用水溫37℃的生理鹽水沖洗。出血后兩周內禁止游泳或潛水,耳道瘙癢時可涂抹少量氫化可的松軟膏。出現持續出血、眩暈、面癱等癥狀需立即急診處理,凝血功能異常患者需監測國際標準化比值。恢復期增加維生素K含量高的菠菜、動物肝臟攝入,促進凝血因子合成。