輸尿管球囊擴張術可通過術前評估、麻醉準備、導管置入、球囊擴張、支架留置等步驟完成。該手術主要用于治療輸尿管狹窄，可能與先天性發育異常、結石嵌頓、炎癥粘連、手術創傷、腫瘤壓迫等因素有關，通常表現為腰痛、排尿困難、腎積水等癥狀。
潑尼松
生產廠家：華中藥業股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據病情不同而異。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情穩定后酌減。4.過敏性疾病：每日20-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應：一般術前1-2天開始每日口服100mg，術后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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患者需接受超聲、CT尿路造影或逆行腎盂造影檢查，明確狹窄部位及程度。血常規、凝血功能等實驗室檢查排除手術禁忌。評估腎功能狀態，嚴重腎積水者需先行腎造瘺引流。
多采用硬膜外麻醉或全身麻醉，截石位體位擺放。消毒鋪巾后，膀胱鏡經尿道進入膀胱，找到患側輸尿管開口。通過X線或超聲實時引導確保操作精準性。
導絲經膀胱鏡工作通道插入輸尿管，越過狹窄段到達腎盂。沿導絲置入球囊導管，球囊兩端金屬標記定位狹窄區域。注射造影劑確認位置，避免誤擴健康管腔。
壓力泵緩慢注入生理鹽水，球囊膨脹至6-10mm直徑維持3-5分鐘。重復擴張2-3次，直至狹窄環消失。擴張時需監測壓力，避免球囊破裂或輸尿管撕裂。
撤出球囊導管后置入雙J管，支撐輸尿管防止再狹窄。支架留置4-6周，期間需預防感染。術后靜脈注射呋塞米促進造影劑排泄，密切觀察血尿和腰痛情況。
術后建議每日飲水2000ml以上，避免劇烈運動防止支架移位。可適量食用冬瓜、薏仁等利尿食物，禁忌辛辣刺激飲食。定期復查超聲評估療效，支架取出后需隨訪1年。出現發熱、持續血尿等癥狀需及時就醫，必要時行輸尿管成形術或機器人輔助腹腔鏡手術。
