睪丸大小不對(duì)稱(chēng)可能由生理性差異、精索靜脈曲張、睪丸炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、隱睪癥等原因引起。

1、生理性差異：

多數(shù)男性?xún)蓚?cè)睪丸存在自然差異，通常右側(cè)略大于左側(cè)，差異在1厘米內(nèi)屬正常現(xiàn)象。這種不對(duì)稱(chēng)與胚胎發(fā)育過(guò)程中睪丸下降時(shí)間不同有關(guān)，無(wú)需特殊處理，但需定期觀(guān)察變化。

2、精索靜脈曲張：

左側(cè)睪丸靜脈回流角度特殊易引發(fā)精索靜脈曲張，可能導(dǎo)致睪丸萎縮。該病與靜脈瓣功能不全有關(guān)，通常表現(xiàn)為患側(cè)陰囊墜脹、久站后加重。中重度患者需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)或顯微鏡下結(jié)扎術(shù)。

3、睪丸炎：

病毒性或細(xì)菌性感染可導(dǎo)致睪丸腫脹，腮腺炎病毒是常見(jiàn)病原體。急性期表現(xiàn)為患側(cè)紅腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱。需使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，配合臥床休息和陰囊托高。

4、睪丸扭轉(zhuǎn)：

睪丸系膜過(guò)長(zhǎng)者劇烈運(yùn)動(dòng)后易發(fā)生扭轉(zhuǎn)，6小時(shí)內(nèi)未復(fù)位將導(dǎo)致缺血性萎縮。典型癥狀為突發(fā)劇痛伴惡心嘔吐，需緊急行手法復(fù)位或睪丸固定術(shù)，壞死睪丸需切除。

5、隱睪癥：

胚胎期睪丸未降入陰囊可能導(dǎo)致發(fā)育不良，單側(cè)隱睪患者健側(cè)睪丸代償性增大。2歲前未下降者需行睪丸下降固定術(shù)，成年發(fā)現(xiàn)者需排除惡變可能。

日常建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免壓迫，避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或久坐。飲食注意補(bǔ)充鋅元素，適量食用牡蠣、牛肉等食物。每月可進(jìn)行一次睪丸自檢，采用站立位觸診比較兩側(cè)大小硬度，發(fā)現(xiàn)異常增大、硬結(jié)或持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科，超聲檢查能準(zhǔn)確評(píng)估睪丸體積和血流狀況。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑有助于改善陰囊血液循環(huán)，但需避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。