肺癌咳血可通過氨甲環酸、垂體后葉素、酚磺乙胺等藥物止血，需配合止咳、抗感染等綜合治療。咳血可能與腫瘤侵犯血管、合并感染等因素有關，通常表現為痰中帶血、咯鮮紅色血塊等癥狀。
1、止血藥物：氨甲環酸通過抑制纖溶酶原激活減少出血，垂體后葉素收縮肺小動脈降低血流壓力，酚磺乙胺增強血小板功能。三類藥物需在醫生指導下聯合使用，避免自行調整劑量。
2、止咳鎮咳：右美沙芬抑制延髓咳嗽中樞，適用于干咳伴咳血；可待因用于劇烈咳嗽但需警惕成癮性。咳血期間需避免用力咳嗽加重血管損傷。
3、抗感染治療：頭孢曲松、莫西沙星等廣譜抗生素適用于合并細菌感染的情況。腫瘤繼發感染可能加劇咳血，需通過痰培養確定病原體后針對性用藥。
4、腫瘤基礎治療：貝伐珠單抗等抗血管生成藥物可減少腫瘤出血風險，順鉑聯合培美曲塞的化療方案能控制腫瘤進展。咳血反復發作需評估是否調整原發病治療方案。
5、輔助支持治療：霧化吸入腎上腺素稀釋液可局部止血，維生素K1改善凝血功能。大咯血時需絕對臥床并備負壓吸引裝置，必要時行支氣管動脈栓塞術。
咳血期間建議半流質飲食如藕粉、米湯，避免過熱或辛辣刺激。保持環境濕度50%-60%，練習腹式呼吸減少胸廓震動。每日監測出血量及生命體征，血紅蛋白低于70g/L需輸血支持。突發大量咯血需立即側臥患側位，防止窒息并急診就醫。長期咳血患者可補充含鐵食物如鴨血、菠菜，同時進行營養風險評估。
