夫精人工授精是一種輔助生殖技術,通過非性交方式將丈夫的精液處理后注入女性生殖道內,幫助受孕。該技術適用于男性輕度少弱精、性功能障礙或女性宮頸因素導致的不孕。
夫精人工授精的核心步驟包括精液采集、實驗室優化處理以及宮腔內注射。精液經過離心、洗滌等程序篩選出高活力精子,去除精漿中的前列腺素和免疫因子,減少宮腔刺激。采用導管將0.3-0.5ml優化后的精液懸液經宮頸注入宮腔,使精子更接近輸卵管受精部位。
男性因素包括精液參數輕度異常精子濃度>5×10?/ml,前向運動精子總數>10×10?,勃起功能障礙或逆行射精。女性適應癥涵蓋宮頸黏液異常、生殖道畸形或不明原因不孕。需排除輸卵管阻塞、嚴重子宮內膜異位癥等禁忌癥。
月經周期第3天開始超聲監測卵泡發育,當主導卵泡直徑達18mm時注射人絨毛膜促性腺激素HCG誘發排卵。36小時后實施授精操作,整個過程約10分鐘無痛感。術后建議臥床休息30分鐘,14天后通過血清HCG檢測確認妊娠。
臨床妊娠率約15%-20%每周期,與女性年齡顯著相關。35歲以下患者3周期累計妊娠率可達40%,40歲以上降至10%。精子形態學正常率>4%、子宮內膜厚度>7mm時成功率較高。建議連續嘗試3-6個周期未孕則考慮體外受精。
可能發生卵巢過度刺激綜合征OHSS,表現為腹脹、惡心,重度需住院治療。多胎妊娠率約8%-10%,可通過限制移植精子數量控制。感染風險低于1%,操作前需篩查支原體、淋球菌等病原體。術后出現持續腹痛或發熱需及時就醫。
實施夫精人工授精期間建議保持均衡飲食,增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物,避免劇烈運動。每周3次30分鐘的有氧運動如游泳、快走有助于改善盆腔血液循環。心理疏導可降低焦慮水平,通過正念冥想或專業咨詢緩解壓力。嚴格遵醫囑進行黃體支持,使用地屈孕酮或黃體酮陰道制劑維持內膜容受性。術后避免泡澡、同房等可能引發感染的行為,定期復查激素水平和超聲監測。