孢子絲菌病可能由皮膚外傷接觸腐生真菌、免疫功能低下、職業暴露、動物接觸、環境潮濕等原因引起,可通過抗真菌藥物、局部清創、免疫調節、傷口護理、環境消毒等方式治療。
1、皮膚感染:孢子絲菌常通過皮膚破損處侵入,如被植物刺傷或擦傷后接觸土壤腐生物。早期表現為無痛性紅色丘疹,逐漸發展為潰瘍或淋巴管炎樣結節。治療需每日用碘伏消毒創面,避免抓撓。
2、免疫缺陷:艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者易發生播散性感染。可能與T細胞功能受損有關,常伴發熱、多發性皮下膿腫。需聯合伊曲康唑、特比萘芬等抗真菌藥物,同時優化基礎疾病管理。
3、職業暴露:農民、園藝工作者因頻繁接觸帶菌土壤和腐木,感染風險增加。作業時應穿戴手套膠鞋,工具使用后需用次氯酸鈉溶液浸泡消毒,工作服高溫洗滌。
4、動物傳播:貓抓傷或嚙齒類動物咬傷可能傳播申克孢子絲菌。傷口出現頑固性肉芽腫時應進行組織病理檢查,確診后口服氟康唑6-12周,寵物需同步進行抗真菌治療。
5、環境因素:雨季潮濕環境利于真菌繁殖,雨季赤腳行走易感染。保持居所通風干燥,定期用除濕機控制濕度在60%以下,衣物床單建議陽光暴曬或烘干機高溫處理。
預防需加強皮膚防護,處理土壤植被時穿戴防護裝備,寵物傷口及時消毒。飲食注意補充蛋白質和維生素A增強皮膚屏障,適度運動改善血液循環。出現進行性擴大的皮膚潰瘍伴淋巴結腫大時,需盡早就醫進行真菌培養確診。