孕婦長痔瘡可能由子宮壓迫靜脈、激素變化、便秘、久坐久站、盆腔充血等原因引起,可通過溫水坐浴、飲食調整、提肛運動、藥物緩解、手術治療等方式改善。
1、子宮壓迫:增大的子宮壓迫下腔靜脈導致直腸靜脈回流受阻,誘發痔瘡。建議采取左側臥位減輕壓迫,每日進行10分鐘提肛運動促進血液循環,避免長時間站立或久坐。
2、激素影響:孕激素水平升高使血管壁松弛、靜脈擴張。增加燕麥、火龍果等高纖維食物攝入,保持每天2000ml飲水量,排便時使用腳凳抬高下肢減少腹壓。
3、便秘因素:腸道蠕動減慢引發排便困難。早餐食用奇亞籽酸奶搭配西梅汁,養成定時排便習慣,必要時在醫生指導下使用乳果糖、小麥纖維素等緩瀉劑。
4、靜脈淤血:盆腔血流量增加導致靜脈壓力升高。每日2次溫水坐浴38-40℃配合金縷梅濕敷,疼痛明顯時可短期應用氫化可的松軟膏、利多卡因凝膠等外用藥物。
5、病理發展:嚴重痔核嵌頓或血栓形成需醫療干預。可能與遺傳性靜脈壁薄弱、妊娠期高血壓等因素有關,常表現為劇烈疼痛、痔核脫出無法回納等癥狀。保守治療無效時考慮膠圈套扎術或痔動脈結扎術。
孕期痔瘡護理需注意避免辛辣刺激食物,選擇全麥面包、獼猴桃等富含膳食纖維的食品,每天進行30分鐘散步等低強度運動。保持肛周清潔干燥,便后使用嬰兒濕巾輕柔擦拭。若出現持續出血、痔核脫出等情況應及時就診產科和肛腸科。多數產后隨著腹壓降低會逐漸緩解,但需警惕分娩時用力可能加重癥狀。