兒童外展神經麻痹可能由外傷、感染、顱內壓增高、先天性異常或腫瘤壓迫等原因引起，通常表現為眼球內斜、復視、代償性頭位等癥狀。
外展神經麻痹導致患側眼球無法外展，表現為眼球向內側偏斜。患者可能出現雙眼視軸不平行，影響立體視覺功能。長期未矯正可能引發弱視，需通過棱鏡矯正或遮蓋療法改善。
水平方向復視是典型癥狀，尤其在向患側注視時加重。由于雙眼無法協同運動，大腦接收兩個不同位置的物像。癥狀在疲勞或閱讀時更明顯，建議避免長時間用眼。
患兒常通過頭部轉向患側來代償眼球運動障礙。這種適應性改變可能引發頸部肌肉緊張，長期可導致脊柱發育異常。物理治療可緩解肌肉緊張，必要時需佩戴頸托。
部分病例伴有頭痛、惡心等顱內壓增高表現，可能與腦膜炎、腦腫瘤有關。若出現瞳孔異常或意識改變，需緊急排查占位性病變。影像學檢查可明確病因。
持續用眼后易出現眼干、流淚等視疲勞癥狀。因神經麻痹導致調節功能異常，建議每20分鐘遠眺休息，保持環境光線適宜，必要時使用人工淚液。
日常需保證維生素B族攝入，如雞蛋、瘦肉、全谷物等食物；避免劇烈運動防止外傷；定期進行眼球運動訓練。若癥狀持續超過2周或進行性加重，需神經科及眼科聯合診療，排除顱內病變可能。急性期可采用糖皮質激素沖擊治療，慢性期考慮肉毒毒素注射或眼肌手術矯正。
