糖尿病患者夜間瘙癢可能與血糖波動(dòng)、皮膚干燥、神經(jīng)病變、微循環(huán)障礙、局部感染等因素有關(guān)，可通過控制血糖、保濕護(hù)理、藥物治療、改善循環(huán)、抗感染等方式緩解。

1、血糖波動(dòng)：

夜間血糖水平波動(dòng)可能刺激皮膚神經(jīng)末梢，導(dǎo)致瘙癢感加劇。監(jiān)測(cè)睡前及凌晨血糖，避免晚餐過量攝入碳水化合物，必要時(shí)調(diào)整降糖藥物如二甲雙胍、格列美脲、胰島素的使用方案。

2、皮膚干燥：

高血糖導(dǎo)致滲透性利尿，夜間水分流失加劇皮膚干燥。睡前使用含尿素或乳酸的保濕霜，室內(nèi)濕度維持在40%-60%，避免使用堿性肥皂清潔皮膚。

3、神經(jīng)病變：

糖尿病周圍神經(jīng)病變可能引發(fā)異常瘙癢，夜間靜息時(shí)癥狀更明顯。口服α-硫辛酸或甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，局部涂抹辣椒素軟膏緩解癥狀，需排查是否伴隨肢體麻木或刺痛感。

4、微循環(huán)障礙：

夜間血流速度減緩加重皮膚缺血缺氧。口服胰激肽原酶改善微循環(huán)，進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液回流，觀察是否伴隨下肢發(fā)涼或色素沉著。

5、局部感染：

皮膚屏障受損易繼發(fā)真菌或細(xì)菌感染，夜間體溫升高加劇瘙癢。局部涂抹酮康唑乳膏或莫匹羅星軟膏，定期檢查皮膚是否有紅斑、脫屑等感染征象。

糖尿病患者需保持每日30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，飲食選擇低GI食物如燕麥、藜麥，限制每日鹽攝入低于5克。瘙癢持續(xù)不緩解或出現(xiàn)皮膚破損時(shí)，需及時(shí)至內(nèi)分泌科聯(lián)合皮膚科就診。夜間穿著純棉透氣睡衣，床單每周用60℃以上熱水清洗，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。