陰莖外皮瘙癢可通過保持局部清潔、避免刺激物接觸、使用抗真菌藥物、外用糖皮質激素、口服抗組胺藥物等方式治療。該癥狀通常由局部衛生不良、接觸性皮炎、真菌感染、濕疹、過敏反應等原因引起。
1、清潔護理:每日用溫水輕柔清洗陰莖及包皮皺褶處,避免使用堿性肥皂或強力清潔劑。清洗后徹底擦干水分,選擇透氣性好的純棉內褲。局部衛生不良易導致汗液和分泌物堆積,可能誘發細菌或真菌繁殖。
2、接觸管理:排查近期接觸的避孕套潤滑劑、洗滌劑或新換的內褲材質。接觸性皮炎多表現為邊界清晰的紅斑伴瘙癢,需立即停用可疑致敏物。日常建議選擇無香料添加的溫和洗護產品。
3、抗真菌治療:白色念珠菌感染常見于包皮過長或糖尿病患者,表現為邊緣脫屑的環狀紅斑。可局部涂抹克霉唑乳膏、聯苯芐唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏,療程需持續2-4周。合并糖尿病者需同步控制血糖。
4、炎癥控制:慢性濕疹或脂溢性皮炎可使用弱效糖皮質激素如氫化可的松軟膏,每日薄涂1-2次。急性期滲出明顯時可配合硼酸溶液濕敷。需注意強效激素長期使用可能造成皮膚萎縮。
5、全身用藥:過敏體質者瘙癢劇烈時,口服氯雷他定、西替利嗪或依巴斯汀等抗組胺藥物。夜間瘙癢影響睡眠可短期服用鎮靜類抗組胺藥如酮替芬。反復發作需排查是否合并銀屑病或扁平苔蘚等皮膚病。
日常應避免抓撓患處以防繼發感染,穿著寬松透氣的褲子減少摩擦。飲食上限制辛辣刺激食物及酒精攝入,適當補充維生素B族和鋅元素。游泳或健身后勤換洗內褲,公共浴室避免赤足行走。癥狀持續超過1周或出現潰瘍、滲液等表現需及時就診皮膚科。