鼻塞流涕可通過生理鹽水沖洗、抗組胺藥物、減充血劑、白三烯受體拮抗劑、糖皮質(zhì)激素鼻噴劑等方式緩解。癥狀可能與病毒感染、過敏性鼻炎、細(xì)菌感染、鼻竇炎、環(huán)境刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻黏膜充血、分泌物增多、打噴嚏、嗅覺減退等癥狀。
1、生理沖洗:生理鹽水或海鹽水鼻腔沖洗能清除分泌物和過敏原,改善黏膜纖毛運(yùn)動功能。每日2-3次沖洗可稀釋黏稠鼻涕,適用于兒童及孕婦等特殊人群。配合加濕器維持50%-60%環(huán)境濕度效果更佳。
2、抗組胺藥物:氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等第二代抗組胺藥可阻斷組胺受體,緩解過敏性鼻炎引發(fā)的鼻癢流涕。這類藥物嗜睡副作用較輕,需連續(xù)使用2周以上才能評估療效,服藥期間需避免駕駛作業(yè)。
3、減充血劑:偽麻黃堿、羥甲唑啉等藥物通過收縮鼻黏膜血管快速緩解鼻塞。口服劑型作用可持續(xù)12小時,鼻噴劑連續(xù)使用不超過3天。高血壓患者慎用,長期使用可能引發(fā)藥物性鼻炎。
4、白三烯調(diào)節(jié):孟魯司特鈉通過抑制白三烯受體減輕鼻黏膜炎癥,特別適合伴有哮喘的過敏性鼻炎患者。需每晚固定時間服用,常見副作用包括頭痛和胃腸道反應(yīng),用藥期間監(jiān)測肝功能。
5、激素干預(yù):丙酸氟替卡松、布地奈德等鼻用糖皮質(zhì)激素可抑制多種炎癥介質(zhì)。每日規(guī)律噴鼻1-2次,3-5天起效,療程不少于4周。使用前搖勻藥瓶,噴藥時避免直接朝向鼻中隔。
癥狀持續(xù)超過10天或出現(xiàn)黃綠色膿涕、面部脹痛、發(fā)熱時需就醫(yī)排查鼻竇炎。日常避免接觸塵螨花粉等過敏原,增加維生素C攝入,練習(xí)鼻腔按摩促進(jìn)血液循環(huán)。游泳時佩戴鼻夾防止池水刺激,冬季外出佩戴口罩減少冷空氣對鼻黏膜的直接刺激。