母乳性黃疸可能與母乳喂養不足、新生兒腸道菌群未建立、母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性高、膽紅素腸肝循環增加、遺傳代謝因素等原因有關。
1、喂養不足：新生兒攝入不足導致排便減少，膽紅素排泄受阻。增加喂養頻率至每日8-12次，確保每次有效吸吮15分鐘以上，促進腸道蠕動和膽紅素排出。
2、菌群失衡：新生兒腸道缺乏轉化膽紅素的菌群?？赏ㄟ^母嬰皮膚接觸、延遲臍帶結扎幫助菌群定植，必要時補充雙歧桿菌等益生菌制劑。
3、酶活性影響：母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶分解結合膽紅素，增加重吸收。暫停母乳2-3天改配方奶喂養，膽紅素可下降50%以上，恢復母乳后多數不會反彈。
4、腸肝循環：母乳喂養兒腸道蠕動較慢，未結合膽紅素被重新吸收。采用日光浴避開10-14點強光每日2次，每次15分鐘，藍光波長可促進膽紅素異構化。
5、遺傳因素：UGT1A1基因多態性影響膽紅素代謝。需監測膽紅素上升速度，當血清總膽紅素＞15mg/dl或每日上升＞5mg/dl時，需考慮光療干預。
母乳性黃疸患兒應保證每日500ml以上奶量攝入，母親需避免進食蠶豆等可能誘發溶血的食品。密切觀察皮膚黃染范圍是否超過軀干中線，定期經皮測膽紅素值。多數病例在生后3-12周自行消退，持續黃疸需排除甲狀腺功能減退等病理因素。
