轉(zhuǎn)氨酶異常可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、脂肪肝、自身免疫性肝病等原因引起，可通過(guò)保肝治療、病因治療、生活方式調(diào)整、藥物干預(yù)、定期監(jiān)測(cè)等方式改善。

乙型或丙型肝炎病毒感染是轉(zhuǎn)氨酶升高的常見病因，伴隨乏力、食欲減退等癥狀。抗病毒治療是關(guān)鍵，常用藥物包括恩替卡韋、索磷布韋、干擾素等。早期干預(yù)可阻止肝纖維化進(jìn)展。

長(zhǎng)期過(guò)量飲酒導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，AST升高常高于ALT。戒酒是核心治療措施，配合水飛薊賓、多烯磷脂酰膽堿等保肝藥物。嚴(yán)重者可出現(xiàn)黃疸、腹水等肝硬化表現(xiàn)。

對(duì)乙酰氨基酚、抗結(jié)核藥等肝毒性藥物可能引發(fā)轉(zhuǎn)氨酶異常。立即停用可疑藥物，必要時(shí)使用N-乙酰半胱氨酸解毒。用藥前需評(píng)估肝功能基礎(chǔ)值。

胰島素抵抗導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪沉積，ALT輕度升高多見。通過(guò)減重5%-10%、有氧運(yùn)動(dòng)、控制血糖等措施改善。需警惕代謝綜合征相關(guān)心腦血管風(fēng)險(xiǎn)。

免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞時(shí)，轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異常伴球蛋白升高。糖皮質(zhì)激素聯(lián)合硫唑嘌呤是主要治療方案，定期監(jiān)測(cè)肝活檢結(jié)果指導(dǎo)用藥。

日常需保持低脂高蛋白飲食，適量攝入深海魚、燕麥等抗炎食物；每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳；避免熬夜及濫用保健品。肝功能異常持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)眼黃尿赤等癥狀時(shí)，需肝病專科就診完善肝炎病毒篩查、超聲彈性成像等檢查。