過(guò)敏性紫癜可能由感染、藥物過(guò)敏、免疫異常等因素引起，通常表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀，部分患者可能伴隨低熱。
細(xì)菌或病毒感染是常見(jiàn)誘因，如鏈球菌感染可能激活異常免疫反應(yīng)。急性期可能出現(xiàn)一過(guò)性低熱，體溫多低于38.5℃。需通過(guò)血常規(guī)、CRP檢測(cè)明確感染類(lèi)型，針對(duì)性使用抗生素或抗病毒治療。
IgA介導(dǎo)的血管炎性反應(yīng)可釋放炎性因子，部分患者出現(xiàn)非感染性發(fā)熱。伴隨皮膚對(duì)稱(chēng)性瘀斑、腹痛時(shí)，需檢測(cè)免疫球蛋白補(bǔ)體水平。短期使用布洛芬可緩解癥狀，但需避免阿司匹林以防加重出血。
青霉素、磺胺類(lèi)等藥物可能誘發(fā)超敏反應(yīng)，出現(xiàn)發(fā)熱伴紫癜皮疹。立即停用可疑藥物后，發(fā)熱通常在72小時(shí)內(nèi)消退。嚴(yán)重者需使用潑尼松控制全身過(guò)敏反應(yīng)。
膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)滑膜炎可能引起反應(yīng)性低熱，體溫波動(dòng)在37.3-38℃之間。關(guān)節(jié)超聲檢查可見(jiàn)滑膜增厚，冷敷和抬高患肢可減輕腫脹，必要時(shí)聯(lián)合雙氯芬酸鈉鎮(zhèn)痛。
腸系膜血管炎導(dǎo)致腹痛嘔吐時(shí)，可能因炎癥吸收熱出現(xiàn)體溫升高。需禁食并靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，嚴(yán)重出血時(shí)考慮使用奧美拉唑聯(lián)合雷尼替丁保護(hù)胃腸黏膜。
急性期建議臥床休息，選擇低敏飲食如大米粥、蒸南瓜，避免海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物?；謴?fù)期可進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)預(yù)防腎損傷。出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或意識(shí)改變需立即急診處理。
