糖尿病可通過二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等藥物控制血糖，具體用藥需根據(jù)患者胰島功能、并發(fā)癥情況個體化選擇。

1、二甲雙胍：作為一線降糖藥物，通過抑制肝糖輸出、改善胰島素敏感性發(fā)揮作用。適用于肥胖型2型糖尿病患者，常見不良反應包括胃腸道不適，長期使用需監(jiān)測維生素B12水平。腎功能不全者需調(diào)整劑量。

2、格列美脲：屬于磺脲類促泌劑，刺激胰島β細胞分泌胰島素。適用于胰島功能保留的患者，用藥期間需警惕低血糖風險，建議固定時間進餐。肝功能異常者慎用。

3、西格列汀：DPP-4抑制劑通過延緩腸促胰素降解調(diào)節(jié)血糖，單藥低血糖風險較小。適合老年或合并心血管疾病患者，可能引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛等不良反應，需定期監(jiān)測肝功能。

4、SGLT2抑制劑：達格列凈等藥物通過促進尿糖排泄降糖，兼具減重、降壓作用。使用期間需注意泌尿系統(tǒng)感染風險，建議增加飲水量。酮癥酸中毒病史者禁用。

5、胰島素制劑：門冬胰島素、甘精胰島素等適用于胰島功能衰竭患者。需規(guī)范注射技術(shù)輪換部位，外出攜帶糖塊應急。聯(lián)合用藥時注意劑量調(diào)整避免低血糖。

糖尿病患者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，配合低碳水化合物飲食和快走、游泳等有氧運動。定期監(jiān)測血糖、糖化血紅蛋白及眼底、腎功能等指標，出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復低血糖應及時就醫(yī)調(diào)整方案。建立用藥記錄本有助于醫(yī)生評估療效，避免自行增減藥量。