難免流產和不全流產可通過臨床表現、超聲檢查、妊娠組織排出情況、出血程度、宮口狀態等方面區分。難免流產通常由胚胎發育異常、母體感染等因素引起，不全流產多與宮腔殘留物、子宮收縮乏力有關。

1、臨床表現：難免流產表現為陣發性下腹痛加劇、陰道流血增多，宮頸口已擴張但妊娠物未排出；不全流產患者腹痛減輕但持續陰道流血，部分妊娠組織滯留宮腔。超聲檢查是重要鑒別手段，難免流產可見宮腔內妊娠囊變形或下移，不全流產則顯示宮腔線不規則伴混合回聲團塊。

2、超聲特征：難免流產超聲顯示妊娠囊位置下移至宮頸內口，胎心搏動消失；不全流產可見宮腔內殘留胎盤絨毛組織，血流信號紊亂。陰道檢查時難免流產者宮頸管已消失，宮口擴張可容1-2指；不全流產宮口多閉合不全，指診可觸及宮腔殘留組織。

3、妊娠物排出：難免流產時完整妊娠囊尚未排出，可能嵌頓在宮頸口；不全流產已有部分妊娠物自發性排出，但胎盤絨毛組織殘留率超過15%。出血模式方面，難免流產多為鮮紅色活動性出血，不全流產常表現為間斷性暗紅色出血伴血塊。

4、出血程度：難免流產出血量常超過月經量且持續增加，可能伴休克前期表現；不全流產出血量時多時少，易繼發感染導致發熱、臭味分泌物。實驗室檢查中難免流產hCG水平快速下降，不全流產hCG下降緩慢且可能再次升高。

5、宮腔狀態：難免流產宮體收縮差，超聲下宮腔形態基本完整；不全流產宮縮不均，宮腔形態不規則伴局部膨隆。治療方式上難免流產需立即行清宮術，不全流產可選擇藥物促排米索前列醇、益母草注射液或宮腔鏡下清宮。

飲食宜補充高鐵食物如動物肝臟、菠菜，避免生冷刺激。適度進行盆底肌訓練，每日飲水不少于1500ml。出血期間保持外陰清潔，每2小時更換衛生棉。術后1周復查超聲，3個月內避免重體力勞動和性生活。出現發熱、大出血或劇烈腹痛需急診就醫。