Dravet綜合征是一種罕見的嬰幼兒期發病的難治性癲癇綜合征,可能與SCN1A基因突變、鈉離子通道功能障礙、腦發育異常、神經元興奮性失衡、熱敏感性增高等因素有關。
1、基因突變:約80%患者存在SCN1A基因突變,導致鈉離子通道功能異常。目前尚無特效治療,可嘗試丙戊酸鈉、氯巴占、司替戊醇等抗癲癇藥物控制發作。
2、熱敏感性:發熱常誘發首次癲癇發作,體溫超過38℃需立即物理降溫。避免接種含百日咳成分疫苗,沐浴水溫控制在37℃以下。
3、發育遲緩:多數患兒2歲后出現認知運動倒退。需早期進行語言訓練、作業治療、物理康復等綜合干預,每周至少3次結構化訓練。
4、發作特點:表現為半側陣攣或全面強直陣攣發作,易發展為癲癇持續狀態。發作超過5分鐘需立即使用咪達唑侖鼻噴霧或地西泮直腸凝膠急救。
5、共患?。撼:喜⑺哒系K、行為異常及自主神經功能紊亂??蓢L試生酮飲食療法,脂肪與碳水化合物比例控制在4:1,配合補充維生素D和左卡尼汀。
日常需保持規律作息,避免閃光刺激和劇烈運動,室內溫度維持在22-26℃。建議每3個月監測腦電圖和血藥濃度,每年進行發育評估和骨密度檢查。家庭成員應掌握癲癇發作急救措施,隨身攜帶醫療警示手環。