前列腺膿腫可通過抗生素治療、穿刺引流、手術切開引流、物理治療、生活方式調整等方式治療。前列腺膿腫通常由細菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、前列腺炎未及時治療、醫源性操作等因素引起。
細菌感染是前列腺膿腫的主要病因,需根據藥敏結果選擇敏感抗生素。常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、甲硝唑等。治療周期通常為4-6周,嚴重感染需靜脈給藥后改為口服。治療期間需監測體溫和血常規指標。
對于直徑大于2cm的膿腫可在超聲引導下穿刺抽膿。該方法創傷小恢復快,適合高齡或基礎疾病較多的患者。術后需留置引流管3-5天,配合抗生素沖洗。需注意避免損傷直腸和尿道。
經尿道前列腺電切術或經會陰切開引流適用于多發膿腫或穿刺治療無效者。手術可徹底清除膿腔,但存在尿失禁和性功能障礙風險。術前需評估心肺功能,術后需持續膀胱沖洗。
溫水坐浴可促進局部血液循環,每日2次每次15分鐘。前列腺按摩有助于膿液排出,但急性期禁用。微波理療可減輕炎癥反應,需在醫生指導下進行。
保持每日飲水量2000ml以上,避免辛辣刺激食物。禁止騎車和久坐,建議穿寬松內褲。規律排精有助于腺管通暢,但急性期需禁欲。戒煙限酒可提高免疫力。
治療期間應攝入高蛋白食物如魚肉雞蛋,補充維生素C含量高的獼猴桃橙子。適度進行快走游泳等有氧運動,避免劇烈運動導致充血。保持會陰部清潔干燥,排便后從前向后擦拭。定期復查前列腺超聲和尿常規,觀察3個月無復發可視為治愈。出現發熱或排尿疼痛加重需及時復診。