胸上長咖啡斑可能由遺傳因素、紫外線暴露、內(nèi)分泌變化、神經(jīng)纖維瘤病、藥物副作用等原因引起。
咖啡斑具有家族遺傳傾向,父母攜帶顯性基因可能導(dǎo)致子女出生后或幼年期出現(xiàn)邊界清晰的淺棕色斑塊。這類斑點通常無需治療,激光祛斑或強(qiáng)脈沖光可改善外觀。
長期日光照射激活黑色素細(xì)胞,促使酪氨酸酶活性增強(qiáng)形成色素沉著。日常需使用SPF30以上防曬霜,配合維生素C精華抑制黑色素合成。
妊娠期雌激素水平升高或口服避孕藥可能誘發(fā)黃褐斑樣咖啡斑。產(chǎn)后激素恢復(fù)后部分斑塊可自行淡化,嚴(yán)重者可嘗試氫醌乳膏局部治療。
超過6處直徑>1.5cm的咖啡斑需警惕I型神經(jīng)纖維瘤病,可能與NF1基因突變有關(guān),常伴隨皮下神經(jīng)纖維瘤或脊柱側(cè)彎。確診需基因檢測聯(lián)合MRI檢查。
抗瘧藥氯喹、抗癲癇藥苯妥英鈉等藥物可能引起獲得性咖啡斑。停藥后色素沉著可能緩慢消退,必要時可進(jìn)行Q開關(guān)激光治療。
日常護(hù)理需避免摩擦刺激斑塊部位,多攝入富含維生素E的堅果類食物及抗氧化能力強(qiáng)的藍(lán)莓等漿果,規(guī)律運動促進(jìn)新陳代謝有助于改善色素代謝異常。若斑塊短期內(nèi)數(shù)量增多或顏色加深,建議皮膚科就診排除系統(tǒng)性疾病。