水瀉可通過蒙脫石散、口服補液鹽、益生菌、洛哌丁胺、諾氟沙星等方式治療。水瀉通常由飲食不當、腸道感染、食物過敏、腸易激綜合征、抗生素使用等原因引起。
1、吸附止瀉:
蒙脫石散通過吸附腸道內病原體及毒素緩解水瀉,對病毒性或細菌性腹瀉均有效。該藥物不進入血液循環,兒童及孕婦可在醫生指導下使用。服藥后可能出現輕度便秘,需與其它藥物間隔2小時服用。
2、補液防脫水:
口服補液鹽含葡萄糖和電解質,能預防水瀉導致的脫水。世界衛生組織推薦低滲配方,每袋溶解于250ml溫開水,少量多次飲用。嚴重脫水需靜脈補液,兒童每小時補充10ml/kg。
3、調節菌群:
雙歧桿菌三聯活菌等益生菌可恢復腸道微生態平衡,適用于抗生素相關性腹瀉。需用40℃以下溫水送服,避免與抗菌藥物同服。持續使用2周能降低腹瀉復發率,對乳糖不耐受者建議選擇不含乳制品配方。
4、抑制腸蠕動:
洛哌丁胺通過抑制腸道平滑肌收縮延長內容物滯留時間,適用于非感染性腹瀉。禁用于發熱或血便患者,可能引起腹脹等副作用。細菌性腹瀉使用可能加重感染,需配合病原學治療。
5、抗感染治療:
諾氟沙星等喹諾酮類藥物針對細菌性腸炎,需完成3-5天療程。用藥期間避免陽光直射,可能出現頭痛或胃腸道反應。志賀菌感染需根據藥敏結果調整用藥,病毒性腹瀉禁用抗生素。
水瀉期間選擇低渣飲食如米湯、蘋果泥,避免高脂及乳制品。每天補充1000ml以上淡鹽水,恢復期可食用蒸山藥調節脾胃。持續48小時未緩解或出現血便、高熱需急診處理,兒童及老年人注意監測尿量及精神狀態。