恩格列凈片對腎臟的影響需結合患者個體情況評估，藥物可能通過降低腎小球高濾過狀態產生保護作用，但存在特定風險需警惕。
馬應龍麝香痔瘡膏
生產廠家：馬應龍藥業集團股份有限公司
功能主治：清熱燥濕，活血消腫，去腐生肌。用于濕熱瘀阻所致的痔瘡、肛裂，癥見大便出血，或疼痛、有下墜感；亦用于肛周濕疹。
用法用量：外用，涂搽患處。
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恩格列凈作為SGLT-2抑制劑，通過抑制近端腎小管葡萄糖重吸收促進尿糖排泄。該機制可降低糖尿病患者的腎小球內壓，改善高濾過狀態，臨床試驗顯示其能延緩估算腎小球濾過率下降速度。
EMPA-REG OUTCOME研究證實，恩格列凈使2型糖尿病患者腎臟復合終點風險下降39%。主要獲益表現為顯著減少蛋白尿進展，對已有慢性腎病者eGFR≥30仍具腎臟保護效應。
用藥初期可能出現一過性eGFR下降約3-5ml/min，多與容量不足相關。腎功能受損患者eGFR<45需謹慎使用，罕見病例報告酮癥酸中毒，可能與腎臟排泄功能改變有關。
起始治療前需檢測基線腎功能，用藥后1-3個月復查eGFR和電解質。合并使用利尿劑或RAAS抑制劑時需加強監測，老年患者更需關注容量狀態變化。
終末期腎病患者eGFR<30禁用該藥。腎功能波動期間應暫停給藥，腎移植受者使用需個體化評估，存在尿路感染風險者需加強預防措施。
使用恩格列凈期間建議保持每日飲水1500-2000ml，避免高脂飲食以防酮癥風險。定期進行尿常規和腎功能檢測，合并用藥時注意監測血壓變化。運動時需預防脫水，腎功能不穩定者應限制高強度訓練。出現持續排尿異常或腰背疼痛需及時就醫評估。
