白內障手術可通過超聲乳化術、人工晶體植入術等方式治療,風險通常與年齡因素、基礎疾病、術中操作、術后護理、個體差異等有關。
1、年齡因素:高齡患者因角膜內皮細胞減少、瞳孔彈性下降,可能增加手術難度。術前需完善角膜內皮計數、眼部B超等檢查評估手術耐受性,術后需加強抗感染護理。
2、基礎疾病:糖尿病視網膜病變、青光眼等眼部合并癥可能影響切口愈合。建議術前控制血糖在8mmol/L以下,青光眼患者需監測眼壓變化,必要時聯合降眼壓藥物。
3、術中操作:超聲能量使用不當可能導致角膜水腫,后囊膜破裂風險約1%-3%。選擇經驗豐富的醫師可降低該風險,復雜病例可采用飛秒激光輔助截囊技術。
4、術后護理:約5%患者可能出現后發性白內障,與上皮細胞增生相關。術后1周避免揉眼、俯身動作,遵醫囑使用左氧氟沙星滴眼液、氟米龍滴眼液預防感染。
5、個體差異:高度近視患者可能并發視網膜脫離,人工晶體計算誤差可能導致屈光偏差。術前需精確測量眼軸長度,術后3個月定期復查眼底情況。
白內障術后應補充維生素C、鋅等營養素促進傷口愈合,避免游泳、球類運動等可能撞擊眼部的活動,外出佩戴防紫外線眼鏡。出現持續眼紅、視力驟降需立即就醫排查感染或出血。人工晶體植入后多數患者視力可恢復至0.5以上,但閱讀等精細視覺可能需3-6個月逐步適應。合并黃斑病變者需聯合抗VEGF治療改善預后。