合胞病毒感染可通過抗病毒治療、對癥支持、免疫調節、并發癥管理、環境控制等方式治療。該病通常由呼吸道合胞病毒RSV感染引起,多見于嬰幼兒及免疫力低下人群。
1、抗病毒治療:利巴韋林是FDA批準用于重癥RSV感染的霧化吸入藥物,帕利珠單抗可用于高危嬰幼兒的預防性免疫治療。對于免疫功能缺陷患者,可考慮靜脈注射免疫球蛋白輔助抗病毒。
2、對癥支持:發熱超過38.5℃建議使用對乙酰氨基酚或布洛芬退熱。喘息癥狀可通過沙丁胺醇霧化緩解,嚴重呼吸困難需氧療支持。維持水電解質平衡對嬰幼兒尤為重要。
3、免疫調節:維生素D缺乏者需補充至血清濃度30ng/ml以上。母乳喂養嬰兒可通過母體抗體獲得被動免疫。鋅制劑有助于縮短病程,每日補充10-20mg。
4、并發癥管理:繼發細菌性肺炎需根據藥敏選用阿莫西林克拉維酸或頭孢曲松。中耳炎可局部使用氧氟沙星滴耳液。心功能異常患者需監測心肌酶譜。
5、環境控制:保持室內濕度50%-60%可降低病毒存活率。患者需單獨使用餐具并每日煮沸消毒。家庭成員接觸前后需用含酒精洗手液清潔。
RSV感染期間應保證每日飲水量1500-2000ml,攝入富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果。恢復期可進行呼吸訓練如腹式呼吸,每次10分鐘每日2次。密切觀察呼吸頻率、血氧飽和度等指標,嬰幼兒出現鼻翼煽動、三凹征等呼吸困難表現需立即就醫。