牙周炎可通過甲硝唑、阿莫西林、多西環素等藥物治療,通常由菌斑堆積、牙石刺激、免疫低下、內分泌紊亂、遺傳因素等原因引起。
甲硝唑能有效抑制厭氧菌感染,適用于牙齦出血伴化膿癥狀;阿莫西林作為廣譜抗生素,可控制混合細菌感染;多西環素對牙周袋內致病菌有針對性作用,需配合齦下刮治使用。
牙菌斑生物膜是牙周炎始動因素,日常使用含氯己定漱口水可減少菌斑附著,巴氏刷牙法配合牙線清潔能清除80%以上鄰面菌斑,每半年一次超聲波洗牙可預防牙石再生。
米諾環素軟膏注入牙周袋可維持有效濃度2周,碘甘油涂布能緩解急性炎癥,鹽酸多西環素凝膠適用于深牙周袋的緩釋治療,需在牙周基礎治療后輔助使用。
牙周炎可能與糖尿病、艾滋病等系統性疾病相關,表現為牙齦萎縮和牙齒松動。控制原發病基礎上,補充維生素C可增強結締組織修復,輔酶Q10能改善局部微循環。
重度牙周炎伴骨吸收需進行翻瓣術清除感染組織,引導性組織再生術適用于垂直型骨缺損,兩者均需在炎癥控制后實施,術后需持續使用抗生素預防感染。
牙周炎患者日常應增加獼猴桃、西蘭花等維生素C含量高的食物,避免過硬或過燙飲食刺激牙齦;采用改良Stillman刷牙法按摩牙齦,每周三次有氧運動可提升免疫力;出現持續口臭或牙齒移位需及時復查牙周探診深度。