伏立康唑能治療胃炎嗎
提問時間：2023-03-31 10:32
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病情描述：
伏立康唑能治療胃炎嗎
醫生回答
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于秀梅副主任醫師
聊城市中醫醫院 內科
問答分析：
伏立康唑不能治療胃炎。
伏立康唑屬于廣譜抗真菌藥物，適用于治療念珠菌血癥以及念珠菌感染引起的嚴重侵襲性感染等疾病，一般不能用于治療胃炎。長時間服用伏立康唑還可能引起腹瀉、腹部疼痛等不良反應，會加重對胃部的刺激，不利于胃炎患者恢復。
胃炎患者應及時去醫院就診，在醫生的指導下選擇奧美拉唑，鋁碳酸鎂等保護胃的藥物，如果存在幽門螺桿菌感染，建議四聯方案根除幽門螺桿菌，比如阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑以及膠體果膠鉍等四聯藥物進行治療，有助于消除病因，緩解炎癥對胃部的刺激。
注意對以上藥物過敏的患者需禁用，且胃炎患者在治療期間應注意謹遵醫囑，不能自行更改藥物，防止對身體造成損傷。
藥物需在專業醫師指導下使用，不可自行隨意用藥。
極速問醫生回答時間：2023-03-31 10:46
伏立康唑片
生產廠家：成都華神科技集團股份有限公司制藥廠
功能主治：本品是一種廣譜的三唑類抗真菌藥，其適應癥如下：治療侵襲性曲霉病。治療對氟康唑耐藥的念珠菌引起的嚴重侵襲性感染(包括克柔念珠菌)。治療由足放線病菌屬和鐮刀菌屬引起的嚴重感染。本品應主要用于治療免疫缺陷患者中進行性的、可能威脅生命的感染。
用法用量：成人用藥：口服給藥，首次給藥時第一天均應給予負荷劑量，以使其血藥濃度在給藥第一天即接近于穩態濃度。由于口服片劑的生物利用度很高(96%)，所以在有臨床指征時靜脈滴注和口服兩種給藥途徑可以互換。詳細劑量見表：
口服
患者體重40kg
患者體重＜40kg
負荷劑量
(第1個24小時)
每12小時給藥1次，每次
400mg(適用于第1個24小時)
每12小時給藥1次，每次
200mg(適用于第1個24小時)
維持劑量
(開始用藥24小時以后)
每日給藥2次，
每次200mg
每日給藥2次，
每次100mg
序貫療法：靜脈滴注和口服給藥尚可以進行序貫治療，此時口服給藥無需給予負荷劑量，因為此前靜脈滴注給藥已經使伏立康唑血藥濃度達穩態，推薦劑量如下：
負荷劑量
每12小時靜脈滴注1次，每次6mg/kg(適用于第1個24小時)
維持劑量
靜脈滴注
口服*
4mg/kg每12小時給藥1次
200mg每12小時給藥1次
注：*口服維持劑量：體重40kg者，每12小時1次，每次200mg，體重
療程：療程視患者用藥后的臨床和微生物學反應而定。劑量調整：在使用本品治療過程中，醫生應當嚴密監測其潛在的不良反應，并根據患者具體情況及時調整藥物方案，參見【不良反應】和【注意事項】。口服給藥：如果患者治療反應欠佳，口服給藥的維持劑量可以增加到每日2次，每次300mg；體重小于40kg的患者劑量調整為每日2次，每次150mg。如果患者不能耐受上述較高的劑量，口服給藥的維持劑量可以每次減50mg，逐漸減到每日2次，每次200mg(體重小于40kg的患者減到每日2次，每次100mg)。老年人用藥：老年人應用本品時無需調整劑量。腎功能損害者：用藥中度到嚴重腎功能減退(肌酐清除率
靜脈*
口服**
負荷劑量
口服和靜脈用藥都不推薦用負荷劑量
維持治療
7mg/kg每日2次
200mg每日2次
*基于對82例2歲~12歲的免疫缺陷患者的群體藥代動力學分析結果。**基于對47例2歲~12歲的免疫缺陷患者的群體藥代動力學分析結果。尚未對肝功能和腎功能不全的2歲到12歲的兒童患者應用本品進行研究。對于兒童的這些推薦劑量基于伏立康唑干混懸劑的研究結果，尚未在兒童人群中研究伏立康唑干混懸劑和片劑的生物等效性。通常認為兒童胃腸轉移時間有限，故片劑在兒童人群中的吸收可能與成人不同。因此推薦2歲到12歲的兒童使用伏立康唑干混懸劑。如果兒童患者不能耐受7mg/kg，每日2次的靜脈用藥，根據群體藥代動力學分析和以往的臨床經驗，可以考慮從7mg/kg減量到4mg/kg每日2次，這個劑量相當于成人中3mg/kg每日2次的暴露量。在治療性研究中共入選年齡為12-18歲的侵襲性曲霉病患者22例，給子伏立康唑的維持劑量，即每12小時1次，每次4mg/kg，12例(55%)患者治療有效。青少年(12到16歲)在治療研究中，對伏立康唑在青少年中的藥代動力學特性研究的很少。
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