霉菌引起的肉芽怎么治療
提問時間：2023-05-01 10:54
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病情描述：
霉菌引起的肉芽怎么治療
醫生回答
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林麗麗副主任醫師
桂林南溪山醫院 婦科
問答分析：霉菌導致的肉芽出現可能是由于炎癥過長時間的刺激而出現了肉芽,患者可以到醫院進行藥物治療,在醫生的指導下,進行物理治療。一、用藥:霉菌性肉芽是由于霉菌感染所致,患者可口服抗菌類藥物,如氟康唑、伏立康唑片等,也可外用克霉唑軟膏,比如克霉唑軟膏。二、物理療法:如用藥效果不明顯,還可以用激光治療、冷凍治療等物理療法來緩解,這樣才能有效地根除肉芽。日常生活中患者要注重局部衛生清潔,局部要經常用溫清水清洗,還要穿寬松、純棉、舒適的衣服,衣物也要經常換洗,洗完衣服后要曬太陽,飲食上不要吃刺激的食物、容易引起上火的食物,比如尖椒、辣椒、姜、蒜等,在日常生活中要多吃清淡的食物,有助于傷口的恢復。
極速問醫生回答時間：2023-05-01 11:33
伏立康唑片
生產廠家：成都華神科技集團股份有限公司制藥廠
功能主治：本品是一種廣譜的三唑類抗真菌藥，其適應癥如下：治療侵襲性曲霉病。治療對氟康唑耐藥的念珠菌引起的嚴重侵襲性感染(包括克柔念珠菌)。治療由足放線病菌屬和鐮刀菌屬引起的嚴重感染。本品應主要用于治療免疫缺陷患者中進行性的、可能威脅生命的感染。
用法用量：成人用藥：口服給藥，首次給藥時第一天均應給予負荷劑量，以使其血藥濃度在給藥第一天即接近于穩態濃度。由于口服片劑的生物利用度很高(96%)，所以在有臨床指征時靜脈滴注和口服兩種給藥途徑可以互換。詳細劑量見表：
口服
患者體重40kg
患者體重＜40kg
負荷劑量
(第1個24小時)
每12小時給藥1次，每次
400mg(適用于第1個24小時)
每12小時給藥1次，每次
200mg(適用于第1個24小時)
維持劑量
(開始用藥24小時以后)
每日給藥2次，
每次200mg
每日給藥2次，
每次100mg
序貫療法：靜脈滴注和口服給藥尚可以進行序貫治療，此時口服給藥無需給予負荷劑量，因為此前靜脈滴注給藥已經使伏立康唑血藥濃度達穩態，推薦劑量如下：
負荷劑量
每12小時靜脈滴注1次，每次6mg/kg(適用于第1個24小時)
維持劑量
靜脈滴注
口服*
4mg/kg每12小時給藥1次
200mg每12小時給藥1次
注：*口服維持劑量：體重40kg者，每12小時1次，每次200mg，體重
療程：療程視患者用藥后的臨床和微生物學反應而定。劑量調整：在使用本品治療過程中，醫生應當嚴密監測其潛在的不良反應，并根據患者具體情況及時調整藥物方案，參見【不良反應】和【注意事項】。口服給藥：如果患者治療反應欠佳，口服給藥的維持劑量可以增加到每日2次，每次300mg；體重小于40kg的患者劑量調整為每日2次，每次150mg。如果患者不能耐受上述較高的劑量，口服給藥的維持劑量可以每次減50mg，逐漸減到每日2次，每次200mg(體重小于40kg的患者減到每日2次，每次100mg)。老年人用藥：老年人應用本品時無需調整劑量。腎功能損害者：用藥中度到嚴重腎功能減退(肌酐清除率
靜脈*
口服**
負荷劑量
口服和靜脈用藥都不推薦用負荷劑量
維持治療
7mg/kg每日2次
200mg每日2次
*基于對82例2歲~12歲的免疫缺陷患者的群體藥代動力學分析結果。**基于對47例2歲~12歲的免疫缺陷患者的群體藥代動力學分析結果。尚未對肝功能和腎功能不全的2歲到12歲的兒童患者應用本品進行研究。對于兒童的這些推薦劑量基于伏立康唑干混懸劑的研究結果，尚未在兒童人群中研究伏立康唑干混懸劑和片劑的生物等效性。通常認為兒童胃腸轉移時間有限，故片劑在兒童人群中的吸收可能與成人不同。因此推薦2歲到12歲的兒童使用伏立康唑干混懸劑。如果兒童患者不能耐受7mg/kg，每日2次的靜脈用藥，根據群體藥代動力學分析和以往的臨床經驗，可以考慮從7mg/kg減量到4mg/kg每日2次，這個劑量相當于成人中3mg/kg每日2次的暴露量。在治療性研究中共入選年齡為12-18歲的侵襲性曲霉病患者22例，給子伏立康唑的維持劑量，即每12小時1次，每次4mg/kg，12例(55%)患者治療有效。青少年(12到16歲)在治療研究中，對伏立康唑在青少年中的藥代動力學特性研究的很少。
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副主任醫師 | 聊城市中醫醫院 | 內科
2023-03-31 10:46
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伏立康唑片的功效及作用伏立康唑片應主要用于治療免疫缺陷患者中進行性的、可能威脅生命的感染。口服給藥，首次給藥時第一天均應給予負荷劑量，以使其血藥濃度在給藥第一天即接近于穩態濃度。 由于口服片...
主任醫師 | 河南省中醫藥研究院 | 內科
2023-03-30 18:27
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