附睪梗阻可能由感染、手術創傷、先天發育異常、精索靜脈曲張及腫瘤壓迫等原因引起。

1、感染：

泌尿生殖系統感染是附睪梗阻的常見原因。淋球菌、衣原體等病原體引發的附睪炎可導致局部組織水腫和纖維化，進而阻塞附睪管腔。結核分枝桿菌感染形成的肉芽腫也會造成機械性梗阻。急性期需及時抗感染治療，慢性期可能需手術解除粘連。

2、手術創傷：

腹股溝疝修補術、精索靜脈曲張手術等盆腔手術可能損傷附睪血供或直接造成管道損傷。醫源性操作如輸精管結扎術也可能引發繼發性附睪梗阻。術中精細操作和術后抗炎可降低風險，嚴重者需顯微外科再通手術。

3、先天異常：

苗勒管或中腎管發育異常可能導致附睪管閉鎖或囊性擴張。常見類型包括附睪頭體尾連接處閉鎖、附睪管迂曲畸形等。兒童期多無癥狀，青春期后因不育就診。超聲檢查可確診，部分病例可通過附睪輸精管吻合術改善。

4、精索靜脈曲張：

精索靜脈叢異常擴張會升高陰囊溫度并引發局部代謝紊亂，長期可導致附睪上皮細胞變性。重度曲張Ⅲ度以上患者中約30%合并附睪功能障礙。顯微結扎手術可改善靜脈回流，但已形成的梗阻需聯合生殖道重建。

5、腫瘤壓迫：

睪丸腫瘤、腹膜后腫瘤或轉移灶可能直接壓迫附睪或輸精管。前列腺癌淋巴結轉移可包繞精索部位管道系統。影像學檢查可明確占位性質，解除壓迫需處理原發腫瘤，必要時行精子冷凍保存。

預防附睪梗阻需注意生殖衛生，避免不潔性行為降低感染風險。術后患者應定期復查陰囊超聲，早期發現異常。備孕男性出現持續陰囊脹痛或不育時，建議完善精液分析和生殖系統造影。飲食上增加鋅、硒等微量元素攝入，適度運動改善盆腔血液循環，避免長時間騎行等壓迫陰囊的活動。急性附睪炎發作期需臥床休息并抬高陰囊，慢性期可嘗試溫水坐浴緩解不適。