更年期腹部肥胖可通過調整飲食結構、增加有氧運動、激素替代治療、心理疏導及定期體檢等方式改善，主要與雌激素水平下降、代謝率降低、脂肪分布改變等因素相關。
克齡蒙 戊酸雌二醇片/雌二醇環丙孕酮片（復合包裝）
生產廠家：拜耳醫藥保健有限公司廣州分公司
功能主治：本品雌孕激素聯合使用建立人工月經周期中用于補充主要與自然或人工絕經相關的雌激素缺乏：血管舒縮性疾病(潮熱)，生殖泌尿道營養性疾病(外陰陰道萎縮，性交困難，尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙，衰弱)。預防原發性或繼發性雌激素缺乏所造成的骨質丟失。
用法用量：口服給藥 戊酸雌二醇片/雌二醇環丙孕酮片復合包裝將按照下面的治療方案給藥：1.按照下面的順序，每日一片，無間斷的服用21天：11片白片，10片淺橙紅色片。2.本包裝服完后，是這段治療隨后的為期7天的治療中斷期。 在治療期間內，可能發生撤退性出血。 治療可以從任何一天開始。然而，當從其他的序貫激素替代治療轉換到戊酸雌二醇片/雌二醇環丙孕酮片復合包裝時，建議在出血后開始服藥，即一個新的序貫激素替代療法從這一天開始。 為預防絕經的骨質疏松，治療的療程為若干年。 如果患者忘記服藥，忘記的藥片應該在24小時內服用，以避免發生撤退性出血。如果出現間斷性出血，繼續服藥以避免出現更嚴重的出血。如果出血持續，或出血在若干個連續周期重復出現，或者在戊酸雌二醇片/雌二醇環丙孕酮片復合包裝長期治療后首次出現出血，有必要進行全面的婦科檢查以排除任何器質性原因。 應該定期（每6個月）進行利弊權衡再評估，以便在需要時調整或停止給藥。3.在整個戊酸雌二醇片/雌二醇環丙孕酮片復合包裝治療期間。4.由其他激素治療轉換到戊酸雌二醇片/雌二醇環丙孕酮片復合包裝。5.遵醫囑。
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1、調整飲食：
減少精制碳水攝入，選擇全谷物、綠葉蔬菜等低升糖指數食物，每日蛋白質攝入量建議每公斤體重1.2-1.5克。控制飽和脂肪酸攝入，增加深海魚類中ω-3脂肪酸比例，有助于調節脂代謝。避免夜間高熱量飲食，采用分餐制控制總熱量。
2、有氧運動：
每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳或騎自行車，運動時心率維持在220-年齡×60%-70%區間。結合抗阻訓練每周2-3次，重點鍛煉核心肌群，可提升基礎代謝率5%-8%。運動前后進行動態拉伸，預防運動損傷。
3、激素治療：
在醫生指導下短期使用雌孕激素聯合制劑，如戊酸雌二醇片/雌二醇環丙孕酮片，可改善脂肪異常分布。植物雌激素補充劑如大豆異黃酮可能緩解輕度癥狀。用藥期間需定期監測乳腺和子宮內膜情況，療程一般不超過5年。
4、心理干預：
認知行為療法可改善情緒性進食，團體心理輔導能緩解焦慮引發的皮質醇升高。正念減壓訓練每周3次，每次30分鐘，有助于降低壓力激素水平。建立規律作息，保證每日7-8小時優質睡眠。
5、代謝管理：
每3個月檢測腰圍、體脂率和空腹血糖，關注內臟脂肪面積變化。甲狀腺功能減退者需補充左甲狀腺素鈉。維生素D缺乏人群每日補充800-1000IU，可改善胰島素敏感性。必要時進行口服葡萄糖耐量試驗篩查糖尿病前期。
建議每日飲食中增加膳食纖維至25-30克，選擇芹菜、燕麥等富含不可溶性纖維的食物。烹飪方式以蒸煮為主，減少高溫油炸。太極拳、八段錦等傳統運動可改善自主神經功能紊亂。避免久坐，每小時站立活動5分鐘。更年期女性每年應進行骨密度檢測，預防骨質疏松。出現持續體重增加伴月經紊亂時，需婦科內分泌科就診評估。
