二甲雙胍格列本脲膠囊是治療2型糖尿病的復方制劑，主要成分為鹽酸二甲雙胍和格列本脲，通過協同作用降低血糖。效果主要體現在改善胰島素抵抗、促進糖代謝、減少肝糖輸出、延緩腸道葡萄糖吸收、增強外周組織對葡萄糖的利用等方面。
1、降糖機制：
鹽酸二甲雙胍通過抑制肝臟糖異生減少肝糖輸出，同時提高肌肉組織對胰島素的敏感性；格列本脲作為磺脲類降糖藥，刺激胰島β細胞分泌胰島素。兩者聯用可覆蓋糖尿病發病的多個環節，尤其適用于存在胰島素抵抗伴胰島素分泌不足的患者。
2、適用人群：
適用于經飲食控制及運動療法無效的2型糖尿病患者，尤其適合肥胖型患者。對于單用二甲雙胍或磺脲類藥物血糖控制不佳者，復方制劑可減少服藥數量，提高治療依從性。但肝腎功能不全、1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒患者禁用。
3、療效特點：
臨床數據顯示其糖化血紅蛋白HbA1c平均降低1.5%-2%，空腹血糖可下降3-4mmol/L。與單藥治療相比，復方制劑能更顯著改善餐后血糖波動，減少血糖達標時間。療效與患者基線血糖水平、病程長短及胰島功能殘留相關。
4、不良反應：
常見胃腸道反應如惡心、腹瀉多出現在用藥初期；格列本脲可能引起低血糖反應，尤其與酒精同服時風險增加。長期使用需監測肝腎功能，老年患者更易發生維生素B12缺乏。用藥期間應定期檢測血糖譜和HbA1c。
5、聯合用藥：
可與α-糖苷酶抑制劑、DPP-4抑制劑等聯用，但需避免與其他磺脲類藥物疊加使用。與胰島素聯用時需嚴格監測血糖，調整劑量。合并使用利尿劑、β受體阻滯劑可能影響降糖效果或掩蓋低血糖癥狀。
使用二甲雙胍格列本脲膠囊期間需保持規律飲食和運動習慣，每日碳水化合物攝入應均衡分配，避免空腹飲酒。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，配合阻抗訓練改善胰島素敏感性。定期進行眼底檢查、足部護理和尿微量白蛋白篩查，早期發現糖尿病并發癥。用藥方案調整需嚴格遵循內分泌科醫生指導，不可自行增減劑量。
