心肌梗塞可通過阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等藥物治療,通常與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成等因素有關(guān)。
1、抗血小板藥物:
阿司匹林通過抑制血小板聚集減少血栓風(fēng)險(xiǎn),需長期服用。氯吡格雷作為P2Y12受體拮抗劑,常與阿司匹林聯(lián)用增強(qiáng)抗栓效果。替格瑞洛起效更快,適用于急性期治療。
2、抗凝藥物:
肝素用于急性期防止血栓擴(kuò)展,需靜脈注射監(jiān)測(cè)凝血功能。低分子肝素如依諾肝素皮下注射更方便,適用于非ST段抬高型心肌梗塞。
3、溶栓藥物:
阿替普酶通過激活纖溶酶原溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓,需發(fā)病12小時(shí)內(nèi)使用。鏈激酶價(jià)格較低但可能引起過敏反應(yīng)。
4、β受體阻滯劑:
美托洛爾可降低心肌耗氧量,改善預(yù)后。比索洛爾選擇性更高,對(duì)支氣管影響較小。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率和血壓。
5、他汀類藥物:
阿托伐他汀通過降低膽固醇穩(wěn)定斑塊,需長期服用。瑞舒伐他汀降脂效果更強(qiáng),可能引起肌肉酸痛等副作用。
心肌梗塞患者需低鹽低脂飲食,每日鈉攝入控制在2克以內(nèi),優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行每周150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。