子宮肥大可能影響懷孕，具體需結合病因評估。子宮肥大可由激素失衡、慢性炎癥、子宮肌瘤、腺肌癥、子宮內膜異位癥等因素引起，需通過婦科檢查、超聲或MRI明確診斷。

1、激素失衡：

雌激素水平異常升高可能刺激子宮內膜過度增生，導致子宮體積增大。這類情況可通過調節生活方式改善，如減少高脂飲食、增加有氧運動快走、游泳，必要時在醫生指導下使用孕激素類藥物調節周期。

2、慢性炎癥：

盆腔炎或子宮內膜炎長期未愈可能引發子宮組織水腫增生。患者常伴有下腹墜痛、異常分泌物等癥狀。治療需針對病原體使用抗生素如頭孢曲松、多西環素、甲硝唑，配合局部熱敷緩解癥狀。

3、子宮肌瘤：

肌壁間或黏膜下肌瘤會直接占據宮腔空間，可能阻礙受精卵著床。直徑超過5cm的肌瘤需考慮腹腔鏡肌瘤剔除術或宮腔鏡電切術，術后3-6個月評估子宮恢復情況再備孕。

4、腺肌癥：

子宮內膜侵入肌層導致子宮均勻性增大，常伴隨進行性痛經和月經量增多。輕癥可用促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林縮小病灶，重癥需行子宮動脈栓塞術。

5、子宮內膜異位癥：

異位內膜組織刺激子宮漿膜層增厚，可能合并盆腔粘連。患者多有性交痛和不孕史，腹腔鏡手術清除病灶后聯合GnRH-a藥物可提高妊娠成功率。

備孕期間建議監測基礎體溫和排卵周期，每日攝入含鐵食物如動物肝臟、菠菜預防貧血，避免劇烈運動引發子宮異常收縮。若確診病理性子宮肥大，需完成系統治療后再考慮妊娠，定期復查超聲觀察子宮形態變化。孕前3個月補充葉酸400μg/日，保持適度瑜伽或盆底肌訓練增強子宮血流灌注。