直腸癌患者不治療生存期通常較短，中位生存時間約為6-12個月，具體與腫瘤分期、患者體質等因素相關。
一、影響生存期的關鍵因素：
腫瘤分期是核心因素。早期直腸癌I期未治療可能存活3-5年，但III期患者不治療生存期常不足1年。低分化腺癌、印戒細胞癌等惡性程度高的類型進展更快。患者年齡和基礎疾病也會影響預后，合并糖尿病、心血管疾病者生存期可能進一步縮短。
二、疾病進展的典型表現：
未經治療的直腸癌會經歷從局部浸潤到全身轉移的過程。初期表現為排便習慣改變、便血；隨著腫瘤增大可出現腸梗阻、劇烈腹痛；晚期發生肝轉移時出現黃疸、腹水，肺轉移引發呼吸困難。癌細胞消耗導致惡病質，患者體重驟降、極度虛弱。
三、醫學干預的意義：
規范治療可顯著延長生存期。I期患者術后5年生存率超90%，III期患者通過新輔助放化療聯合手術，生存期可延長至3-5年。靶向藥物如西妥昔單抗、貝伐珠單抗能改善晚期患者預后。即使無法根治，姑息性造瘺、止痛治療也能提升生存質量。
建議患者保持易消化的高蛋白飲食如魚肉羹、蒸蛋羹，每日少量多餐。可進行散步、八段錦等低強度運動，但避免增加腹壓的動作。家屬需關注患者情緒變化，晚期可尋求臨終關懷服務。定期用溫水清潔造瘺口周圍皮膚，預防刺激性皮炎。出現劇烈疼痛或腸梗阻癥狀時需立即就醫。
