脂肪肝的檢查項目包括肝功能檢測、影像學檢查、肝臟彈性測定、代謝指標評估、病毒性肝炎篩查。
1、肝功能檢測：通過血液檢查評估ALT、AST、GGT等酶學指標，反映肝細胞損傷程度。膽紅素和白蛋白水平可輔助判斷肝臟合成功能。該檢查需空腹8-12小時，避免劇烈運動影響結果準確性。
2、影像學檢查：腹部超聲作為首選篩查手段，可直觀顯示肝臟脂肪浸潤程度。CT或MRI能更精確量化脂肪含量，MRI-PDFF技術對輕度脂肪肝敏感度達90%。檢查前需禁食4小時以上。
3、肝臟彈性測定：FibroScan通過振動控制瞬時彈性成像技術測量肝臟硬度，無創評估纖維化程度。受檢者需平臥位配合呼吸指令，檢測結果受肋間隙寬度影響。
4、代謝指標評估：包括空腹血糖、糖化血紅蛋白、胰島素抵抗指數檢測，明確是否合并代謝綜合征。血脂譜分析需涵蓋甘油三酯、低密度脂蛋白等指標，檢查前應保持3天常規飲食。
5、病毒性肝炎篩查：乙肝表面抗原、丙肝抗體檢測可排除病毒性肝炎導致的肝損傷。自身免疫性肝病相關抗體檢測適用于轉氨酶持續異常者，需結合球蛋白水平綜合判斷。
脂肪肝患者應建立低脂低糖的飲食結構，優先選擇深海魚、橄欖油等優質脂肪，每日攝入膳食纖維不低于25克。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等。定期監測體重和腰圍變化，合并代謝異常者需每3個月復查血糖血脂。避免使用對肝臟有潛在損傷的藥物，酒精性脂肪肝患者必須嚴格戒酒。睡眠呼吸暫停綜合征患者應同步治療原發病，夜間血氧飽和度低于90%可能加速肝纖維化進展。
