勃起功能障礙可通過夜間勃起監測、陰莖血流超聲、激素水平檢測、心理評估量表、心血管風險評估等方式檢查。
1、夜間勃起監測:通過便攜式設備記錄睡眠中陰莖勃起次數和硬度,區分器質性與心理性病因。正常男性每晚會有3-5次生理性勃起,若監測結果異常需進一步排查血管或神經病變。該檢查需在專業睡眠實驗室進行。
2、陰莖血流超聲:采用高頻多普勒超聲評估陰莖動脈血流速度和血管結構。檢查前需注射血管活性藥物誘發勃起,測量動脈收縮期峰值流速,流速<25cm/s提示動脈供血不足。該檢查能明確血管性病因。
3、激素水平檢測:通過血液檢測睪酮、泌乳素、甲狀腺激素等指標。睪酮水平低于300ng/dL可能影響性功能,高泌乳素血癥會抑制性欲。需在早晨9點前采血以保證結果準確性,異常者需內分泌科會診。
4、心理評估量表:采用國際勃起功能指數問卷IIEF-5評估心理因素。量表涵蓋勃起硬度、維持能力等維度,評分≤21分提示功能障礙。需結合臨床訪談排除焦慮、抑郁等心理問題。
5、心血管風險評估:通過血壓、血脂、血糖檢測排查代謝綜合征。勃起功能障礙常早于冠心病癥狀出現,被視作血管健康的預警信號。建議40歲以上患者同步進行心電圖和頸動脈超聲檢查。
日常需保持地中海飲食模式,增加深海魚、堅果、橄欖油攝入;每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳;避免吸煙及過量飲酒;伴侶共同參與治療可改善心理性因素。若自查發現晨勃減少或性生活失敗率超過50%,建議盡早就診男科或泌尿外科。