尿潴留可通過鹽酸坦索羅辛、特拉唑嗪、非那雄胺等藥物緩解。該癥狀可能與前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、下腹脹痛等癥狀。
1、α受體阻滯劑:鹽酸坦索羅辛通過松弛膀胱頸和前列腺平滑肌改善排尿,適用于前列腺增生患者。特拉唑嗪同樣可降低尿道阻力,但需注意體位性低血壓副作用。這類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免與降壓藥聯(lián)用。
2、5α還原酶抑制劑:非那雄胺通過抑制雙氫睪酮合成縮小前列腺體積,適合長期治療。度他雄胺作用機制類似,需持續(xù)用藥3-6個月見效。用藥期間需監(jiān)測前列腺特異性抗原水平。
3、植物提取物:普適泰提取自黑麥花粉,可改善前列腺組織微循環(huán)。鋸棕櫚提取物能緩解輕度排尿癥狀,但療效較溫和。此類藥物適合早期癥狀輔助治療。
4、膽堿能藥物:卡巴膽堿通過激活膀胱逼尿肌M受體促進(jìn)收縮,適用于神經(jīng)源性膀胱。新斯的明可改善術(shù)后尿潴留,但禁用于哮喘患者。需配合間歇導(dǎo)尿使用。
5、抗生素治療:合并感染時需選用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗菌藥物。急性細(xì)菌性前列腺炎引起的尿潴留,需足療程使用敏感抗生素,同時進(jìn)行尿液引流。
日常增加南瓜子、西紅柿等富含鋅元素食物攝入,避免飲酒及辛辣刺激。進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運動,排尿時嘗試聽流水聲誘導(dǎo)反射。癥狀持續(xù)超過8小時或伴隨發(fā)熱需急診導(dǎo)尿,長期反復(fù)發(fā)作建議泌尿外科評估是否需手術(shù)干預(yù),經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或膀胱造瘺術(shù)可作為終末治療方案。