治療房顫的藥物選擇需根據(jù)患者具體情況而定,常用藥物包括抗心律失常藥、抗凝藥和控制心室率的藥物。
抗心律失常藥主要用于恢復和維持竇性心律,常用藥物有普羅帕酮、胺碘酮和索他洛爾。普羅帕酮適用于無器質(zhì)性心臟病的患者,胺碘酮適用于合并器質(zhì)性心臟病的患者,索他洛爾可用于預防房顫復發(fā)。抗凝藥用于預防血栓栓塞,常用藥物包括華法林、達比加群酯和利伐沙班,其中華法林需要定期監(jiān)測凝血功能,新型口服抗凝藥無需常規(guī)監(jiān)測。控制心室率的藥物包括β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓和洋地黃類藥物如地高辛,這些藥物通過減慢房室結(jié)傳導來控制心室率。
房顫患者除藥物治療外,需注意生活方式調(diào)整。飲食上應限制鈉鹽攝入,避免飲用濃茶、咖啡等刺激性飲料,控制體重在正常范圍。適度進行有氧運動如散步、游泳,避免劇烈運動。定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平,保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。戒煙限酒對預防房顫發(fā)作尤為重要。同時需遵醫(yī)囑定期復查心電圖和心臟超聲,評估治療效果和心臟功能狀態(tài)。