肛乳頭瘤是肛管齒狀線區肛乳頭因慢性炎癥刺激增生形成的良性腫瘤樣病變,臨床表現為肛門異物感、排便不適或出血。其形成與長期便秘、腹瀉、局部感染等因素相關,多數無需特殊治療,癥狀明顯者可手術切除。
1、解剖基礎:肛乳頭是齒狀線區正常解剖結構,慢性炎癥刺激導致結締組織增生形成瘤樣突起。日常需避免久蹲久坐,便后溫水坐浴可緩解炎癥。
2、誘發因素:長期便秘或腹瀉造成機械性摩擦,局部衛生不良引發反復感染。調整飲食結構增加膳食纖維,養成定時排便習慣減少刺激。
3、典型癥狀:表現為肛門墜脹、排便不盡感,偶有便后滴血或黏液分泌。肛門指檢可觸及質硬、光滑的腫物,需與痔瘡、息肉鑒別。
4、病理特征:鏡下可見增生的纖維血管組織覆蓋鱗狀上皮,無惡變傾向。確診需結合肛門鏡檢及病理活檢,排除惡性腫瘤可能。
5、處理原則:無癥狀者定期觀察,伴出血或脫垂者行肛乳頭切除術。術后保持創面清潔,使用復方角菜酸酯栓促進黏膜修復。
日常需注意肛門清潔,避免辛辣刺激飲食,規律進行提肛運動增強盆底肌力。出現持續疼痛、腫物增大或出血量增多時應及時就醫,排除肛周膿腫、肛瘺等并發癥。術后兩周內避免劇烈運動,保持大便通暢防止創面撕裂。