前列腺增生可通過α受體阻滯劑、5α還原酶抑制劑、植物制劑等藥物緩解癥狀。該疾病可能與年齡增長、雄激素水平失衡、炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。
1、α受體阻滯劑:通過松弛前列腺和膀胱頸部平滑肌改善排尿,常用藥物包括坦索羅辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪。這類藥物起效快,適合中重度排尿困難患者,可能引起體位性低血壓等副作用。
2、5α還原酶抑制劑:通過抑制雙氫睪酮合成縮小前列腺體積,代表藥物有非那雄胺、度他雄胺。需連續(xù)服用3-6個月見效,適用于前列腺體積大于30ml的患者,可能影響性功能。
3、植物提取物:如鋸棕櫚提取物、非洲臀果木提取物,具有抗炎和抗增殖作用。適合輕度癥狀或作為輔助治療,不良反應較少,但療效證據(jù)等級相對較低。
4、M受體拮抗劑:如索利那新、托特羅定,適用于以儲尿期癥狀為主的患者。可緩解尿急、尿頻,但可能加重排尿困難,青光眼患者慎用。
5、聯(lián)合用藥:α受體阻滯劑與5α還原酶抑制劑聯(lián)用可協(xié)同增效,如坦索羅辛聯(lián)合非那雄胺。國際指南推薦用于前列腺體積增大伴中重度癥狀者,需監(jiān)測藥物相互作用。
日常可適當食用南瓜籽、西紅柿等含鋅食物,避免辛辣刺激飲食。適度進行盆底肌訓練,避免久坐騎車。癥狀加重或出現(xiàn)血尿時應及時泌尿外科就診,嚴重者可能需要經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光汽化術(shù)。