窩溝封閉可能由牙齒發育缺陷、窩溝過深、食物殘渣滯留、口腔清潔不足、齲齒易感性等原因引起,可通過清潔牙面、酸蝕處理、涂布封閉劑、固化材料、定期復查等方式治療。
1、牙齒發育缺陷:乳牙或恒牙在發育過程中可能出現窩溝形態異常,導致自潔能力下降。采用樹脂型封閉劑覆蓋溝隙,隔絕細菌與食物殘渣接觸,降低齲齒風險。操作時需配合橡皮障隔離唾液。
2、窩溝過深:磨牙咬合面存在天然深溝,牙刷毛難以徹底清潔。使用37%磷酸凝膠酸蝕牙釉質30秒,增強封閉劑粘接力。玻璃離子類封閉劑對濕潤環境耐受性較好。
3、食物殘渣滯留:碳水化合物易嵌塞在窩溝內發酵產酸。術前需用三用槍清除碎屑,配合探針檢查隱蔽齲壞。光固化封閉劑操作時間需控制在20秒內完成涂布。
4、口腔清潔不足:兒童刷牙技巧不足易遺漏后牙區。建議6-7歲第一恒磨牙完全萌出后盡早封閉,每年復查封閉劑留存情況。流動復合樹脂能更好滲透微細溝裂。
5、齲齒易感性:唾液分泌少或變形鏈球菌攜帶者優先處理。存在早期釉質脫礦時,可選用含氟封閉劑。對于部分萌出牙齒可采用過渡性封閉技術。
窩溝封閉后應避免2小時內進食硬物,定期使用含氟牙膏配合牙線清潔。建議每半年進行專業涂氟,限制碳酸飲料攝入量。兒童需在家長監督下使用圓弧法刷牙,餐后清水漱口減少糖分殘留。對于已發生封閉劑脫落的情況,需在3個月內重新封閉以確保防護效果。