腳背上出現無痛癢的包塊可能由脂肪瘤、腱鞘囊腫、表皮樣囊腫、痛風石沉積或軟組織纖維瘤等原因引起,可通過觸診、超聲檢查或病理活檢明確診斷。
1、脂肪瘤:脂肪組織異常增生形成的良性腫瘤,質地柔軟且邊界清晰。好發于四肢皮下,生長緩慢且極少惡變。無需特殊處理,體積過大影響活動時可手術切除。
2、腱鞘囊腫:關節囊或腱鞘退變形成的囊性腫物,內含膠凍樣黏液。常見于足背肌腱走行區域,按壓可能有彈性感。可通過穿刺抽液或囊腫切除術治療。
3、表皮樣囊腫:毛囊堵塞導致角質堆積形成的皮下囊腫,囊壁為復層鱗狀上皮。觸診呈圓頂狀隆起,中央可見黑色開口。繼發感染時需抗生素治療,完整切除囊壁可防復發。
4、痛風石:長期高尿酸血癥導致單鈉尿酸鹽結晶沉積,形成黃白色結節。多伴隨關節紅腫熱痛史,無癥狀期需降尿酸治療,常用別嘌醇、非布司他或苯溴馬隆。
5、纖維瘤:成纖維細胞過度增殖形成的實性腫物,質地韌硬且活動度好。需與纖維肉瘤鑒別,確診后行腫塊廣泛切除術,術后定期復查排除惡變可能。
日常應選擇寬松鞋襪減少摩擦,避免赤足行走防止外傷。控制動物內臟、海鮮等高嘌呤飲食攝入,每日飲水2000ml以上促進代謝。觀察包塊大小變化及是否出現紅腫熱痛,持續增大或影響關節功能時需及時就醫。