治療真菌感染的藥物選擇需根據(jù)感染類型和嚴(yán)重程度決定,常用抗真菌藥物包括唑類、多烯類、烯丙胺類等。
唑類藥物如氟康唑、伊曲康唑、酮康唑等通過抑制真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮廣譜抗菌作用,適用于念珠菌、隱球菌等常見感染。多烯類代表藥物兩性霉素B對(duì)深部真菌感染效果顯著,但需注意其腎毒性。烯丙胺類藥物特比萘芬對(duì)皮膚癬菌感染效果突出,尤其適用于甲真菌病。棘白菌素類如卡泊芬凈對(duì)侵襲性曲霉病和念珠菌血癥有較好療效。
淺表真菌感染可選用外用唑類乳膏或溶液,持續(xù)使用2-4周。系統(tǒng)性感染需口服或靜脈給藥,療程從數(shù)周至數(shù)月不等。特殊人群如肝腎功能不全者需調(diào)整劑量,妊娠期避免使用唑類藥物。治療期間應(yīng)定期監(jiān)測肝功能,避免與某些降壓藥、抗凝藥聯(lián)用。保持感染部位清潔干燥,穿透氣衣物,避免共用個(gè)人物品。均衡飲食增強(qiáng)免疫力,適量補(bǔ)充維生素B族和鋅元素有助于皮膚修復(fù)。