抑郁癥和焦慮癥確實可能同時存在。這兩種疾病在臨床表現上常有重疊,患者可能同時經歷情緒低落與過度擔憂的癥狀。
1、共病機制:
抑郁癥與焦慮癥的共病率高達60%,可能與神經遞質失衡、遺傳傾向及長期壓力等因素相關。兩者均涉及5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經遞質系統功能異常,大腦前額葉與杏仁核的功能失調也會同時影響情緒調節和恐懼反應。
2、癥狀表現:
共病患者往往同時具備抑郁核心癥狀如持續悲傷、興趣喪失和焦慮典型表現如心悸、過度警覺。睡眠障礙、注意力難以集中及軀體疼痛等癥狀在兩種疾病中均常見,但焦慮癥患者更易出現回避行為,抑郁癥患者則更多伴隨自責自罪感。
3、診斷要點:
臨床需通過漢密爾頓抑郁量表和焦慮量表進行區分評估。醫生會重點關注癥狀持續時間抑郁需持續2周以上及主導癥狀群,同時排除甲狀腺功能異常等軀體疾病。混合型患者常出現早醒后難以入睡、既疲乏又坐立不安的矛盾表現。
日??赏ㄟ^規律有氧運動如快走、游泳調節神經遞質分泌,建議每周保持150分鐘中等強度運動。飲食需增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,減少精制糖攝入。正念冥想與腹式呼吸訓練可同步緩解兩類癥狀,建立穩定的社交支持網絡尤為重要。癥狀持續加重時需及時尋求心理科醫生幫助,認知行為療法與藥物聯合干預對共病患者效果顯著。