胎兒脈絡叢囊腫可通過定期超聲監測、染色體檢查、MRI評估等方式處理,通常由胎兒發育過程中腦脊液暫時滯留、染色體異常、顱內結構異常等原因引起。
胎兒脈絡叢囊腫多為發育過程中的生理現象,與脈絡叢分泌腦脊液速度過快或吸收延遲有關。多數囊腫直徑小于10mm,孕晚期可自行吸收,無需特殊治療,建議每4周復查超聲觀察變化。
18-三體綜合征等染色體異常可能伴隨脈絡叢囊腫,尤其雙側囊腫或合并其他超聲軟指標時風險增加。需通過無創DNA或羊水穿刺排除染色體異常,染色體正常者預后良好。
囊腫直徑超過15mm或持續增大時,需胎兒腦部MRI排除Dandy-Walker畸形等顱內結構異常。MRI能清晰顯示小腦蚓部發育情況,合并其他畸形者需多學科會診制定干預方案。
單純性囊腫建議孕22周、28周、32周進行三次系統超聲隨訪。監測內容包括囊腫大小變化、腦室寬度、小腦結構等,生長趨勢穩定且無其他異常者可繼續妊娠至足月。
出生后需新生兒科評估肌張力、前囟門壓力及喂養情況。絕大多數孤立性囊腫不影響神經發育,少數出現顱內壓增高癥狀者可考慮腦室腹腔分流術等神經外科干預。
孕婦應保持每日400μg葉酸補充,適當增加深海魚類攝入以促進胎兒神經發育。避免劇烈運動但需保持每日30分鐘散步,孕20周后采用左側臥位改善胎盤血流。每次產檢需測量宮高腹圍并記錄胎動,發現胎動減少或陰道流血時立即就醫。