拔牙后可通過布洛芬、對乙酰氨基酚、阿莫西林等藥物緩解疼痛或預(yù)防感染。術(shù)后疼痛可能由創(chuàng)傷反應(yīng)、干槽癥、局部炎癥等因素引起。
1、鎮(zhèn)痛藥物:非甾體抗炎藥適用于創(chuàng)傷性疼痛控制。布洛芬通過抑制前列腺素合成減輕腫脹疼痛,對乙酰氨基酚適用于輕中度疼痛,兩者均需間隔4-6小時服用。避免與抗凝藥物聯(lián)用。
2、抗生素預(yù)防:復(fù)雜拔牙后可使用廣譜抗生素預(yù)防感染。阿莫西林針對口腔鏈球菌效果顯著,青霉素過敏者可選用克林霉素。用藥周期通常不超過3天,需完整服用療程。
3、干槽癥處理:拔牙后3-5天劇烈疼痛伴腐臭需考慮干槽癥。可能與凝血障礙、吸煙或過度漱口有關(guān),表現(xiàn)為牙槽骨暴露和放射性疼痛。需清創(chuàng)后填入碘仿紗條,配合甲硝唑抗厭氧菌治療。
4、局部止血措施:術(shù)后24小時內(nèi)出血可采用明膠海綿填塞。凝血功能異常患者可短期使用氨甲環(huán)酸,但需監(jiān)測血栓風(fēng)險。持續(xù)滲血需排除高血壓或血小板減少等病理因素。
5、激素應(yīng)用:阻生齒拔除后明顯腫脹可短期口服地塞米松。糖皮質(zhì)激素通過抑制炎癥介質(zhì)減輕組織水腫,建議晨間頓服不超過3天,糖尿病患者需調(diào)整降糖方案。
術(shù)后飲食宜選擇溫涼流質(zhì)如牛奶、蒸蛋,避免辛辣刺激食物。48小時內(nèi)避免劇烈運動及吮吸動作,使用氯己定含漱液維持口腔衛(wèi)生。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或出血量超過20ml需及時復(fù)診。